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自含式生物指示剂在干热灭菌效果监测中的研究
发布时间:2010-1-2
    

 自含式生物指示剂在干热灭菌效果监测中的研究

朱杏花,梁金秀,陈健玲,郑翠云,蔡晓云
(中山大学附属一院,广东 广州 510080)

    于2001年2-12月采用了3M公司型号为1294的环氧乙烷,自含式枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢生物指示剂作干热灭菌生物指示剂进行生物监测,同时把同炉灭菌后的石蜡油送检验科做细菌培养,并将两者的结果进行了比较,现将试验过程报告如下。

1 材料与方法
  1.1 材料  干热灭菌器1台,3M快色培养器1台,3M自含式枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢生物指示管4支,需灭菌的石蜡油、小玻璃瓶4个,眼科镊子1把。
  1.2 方法  (1)灭菌方法:取灭菌器上层内、外角各60例,下层内、外角各60例做自含式生物指示剂监测,同时取上、下层各60例送检验科做细菌培养。取3M自含式枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢生物指示剂4支,打开生物指示剂盖子,用镊子取出芽孢菌片,分别放进4个小玻璃瓶里。盖上生物指示管盖子,用纸塑袋包装,把空管送环氧乙烷灭菌,把石蜡油放入干热灭菌器内,将装有芽孢菌片的4个小玻璃瓶分别置于灭菌器与每层门把手对角线内、外角处。(2)试验时间:经温度170℃,灭菌1h,待温度降至80℃,开门取出芽孢菌片,在无菌操作下将菌片放回经环氧乙烷灭菌的生物指示剂管内,置3M快速培养器培养,4h后观察结果。在灭菌器上、下层,分别取出2份已灭菌的石蜡油送检验科做细菌培养。

2 结果与讨论
自含式生物指示剂监测结果,在灭菌器上层内、外角,下层内、外角的各60例,全部合格。上、下层均无菌生长。
  2.1  缩短干热生物监测时间,确保灭菌效果
传统的干热生物监测法是把灭菌后的芽孢菌片送检验科培养,7d才得到培养结果,影响了物品的使用。本研究采用了3M自含式枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢生物指示剂,培养4h可得结果,大大缩短了生物监测时间,确保灭菌效果,保证物品供应,满足临床的需要。
  2.2  完善了干热灭菌的效果监测
灭菌效果的监测方法,通常分为物理监测、化学监测和生物监测,并且只有充分地将3种监测方法有机地结合起来,才能最有效地表达灭菌过程的成功,从而确保灭菌的质量。干热灭菌已有完善的物理监测和化学监测,而生物监测只能使用传统的监测方法,不能满足临床需要。通过本实验研究,确立了干热灭菌生物监测的快速方法,也证明了监测效果的可靠性,与传统的监测方法相比较,大大缩短了监测时间,也完善了干热灭菌的监测方法。
  2.3  灭菌过程要密切观察灭菌温度和时间
干热灭菌重要的是做好工艺监测,即灭菌温度和所需时间是否达到要求。按消毒技术规范要求设定灭菌条件,灭菌温度170℃,灭菌时间1h。为确保灭菌效果,防止灭菌过程温度下降,要密切观察温度和时间,并做好记录,操作时挂上安全警示牌,灭菌过程中不得中途开门放入新的物品,待温度降至<80℃才能开门取物,以防炸裂。
  2.4  严格无菌操作
将灭菌后的芽孢菌片放回经环氧乙烷灭菌的生物指示管时,必须要严格无菌操作,避免人为污染而引起假阳性反应。

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